La prostatite est une inflammation du tissu prostatique, son gonflement. C'est le terme utilisé pour définir l'inflammation de la prostate.
prostate- une partie du système reproducteur masculin qui produit un secret spécifique qui nourrit et protège le sperme. Lorsque les fibres musculaires lisses de la capsule prostatique et des vésicules séminales se contractent, le sperme est expulsé dans l'urètre - éjaculation (éjaculation).
La prostatite ne peut se développer que chez les hommes : selon les statistiques, l'incidence de la prostatite a à peu près doublé au cours des 20 dernières années, et aujourd'hui, au début du 21e siècle, près de la moitié de la population masculine mondiale âgée de 20 à 50 ans en souffre. Il y a des années, 30% des hommes souffraient de prostatite, après 40-40%, après 50-50%, etc.
Classification de la prostatite :
- aigu;
- inflammation asymptomatique;
- bactéries chroniques;
- syndrome douloureux inflammatoire pelvien chronique.
Plaintes avec prostatite:
- Diverses maladies des voies urinaires associées au rétrécissement de la lumière urétrale :
- Difficulté à uriner
- miction intermittente;
- faible jet d'urine;
- uriner goutte à goutte;
- Sensation de vidange incomplète de la vessie ;
- fuite involontaire d'urine.
- Symptômes d'irritation des terminaisons nerveuses :
- augmentation de la miction;
- augmentation de la miction la nuit;
- besoin urgent d'uriner;
- uriner en petites portions;
- Incontinence urinaire avec envie d'uriner.
- Des douleurs dans le bas-ventre, l'aine, l'intérieur des cuisses ou le bas du dos et divers troubles sexuels peuvent survenir.
Il existe plusieurs causes de prostatite :
- infections sexuellement transmissibles : chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, virus de l'herpès, cytomégalovirus, trichomonas, gonocoques, champignon candida, E. coli peuvent infecter l'urètre et être détectés dans le tissu de la prostate ;
- violation de l'apport sanguin aux organes pelviens (l'obstruction de la prostate entraîne une inflammation);
- mode de vie sédentaire (chauffeurs, employés de bureau, fonctionnaires) ;
- abstinence sexuelle prolongée, rapports sexuels interrompus ou prolongation artificielle des rapports sexuels;
- Violation de l'immunité ;
- hypothermie fréquente (amateurs de loisirs extrêmes : plongée, surf, kayak et ski) ;
- Stress : surcharge mentale et physique ;
- Violation du statut allergique;
- Déséquilibre hormonal;
- Manque de vitamines et de minéraux.
Traitement de la prostatite aiguë et chronique
Alors que la prostatite aiguë n'est généralement pas difficile à traiter, la prostatite chronique ne se prête pas toujours à une correction.
Il existe une stratégie de traitement générale pour traiter les patients atteints de prostatite aiguë :
- Respect du repos au lit.
- Prescription de médicaments antibactériens.
- Le massage de la prostate est interdit, y compris pour l'obtention de sécrétions prostatiques. L'interdiction est due au risque élevé de développer une septicémie.
- Prescrire des médicaments visant à normaliser la microcirculation sanguine et à augmenter sa fluidité et sa viscosité. Grâce à l'action de ces médicaments, il est possible d'obtenir un écoulement de lymphe et de sang veineux de la glande enflammée, de réduire les manifestations toxiques et d'éliminer les produits de décomposition du corps.
- Administration orale d'AINS ou d'autres analgésiques oraux. Ils sont prescrits pour réduire les sensations douloureuses.
- Dans leur pratique, les urologues utilisent souvent des suppositoires rectaux pour obtenir un effet analgésique et réduire l'inflammation. Ils contiennent les mêmes composants que dans les préparations en comprimés, mais l'administration locale augmente l'effet. Vous pouvez utiliser des suppositoires pour la prostatite avec de la propolis.
- Si le patient souffre d'une intoxication grave du corps, l'introduction de solutions rhéologiques, ainsi que d'agents détoxifiants et d'électrolytes, est indiquée à l'hôpital.
- Une intervention chirurgicale est nécessaire si la vessie est complètement incapable de se vider ou si un abcès de la prostate s'est formé.
L'utilisation d'antibiotiques pour traiter la prostatite bactérienne est un must. Si la maladie commence de manière aiguë, il existe des symptômes d'intoxication, des médicaments antibactériens sont prescrits dès que possible. Attendre les résultats des tests sur la flore bactérienne dans ce cas est peu pratique et dangereux.
Le médecin sélectionne des médicaments dans le groupe des fluoroquinolones. Il peut s'agir de lévofloxacine, de ciprofloxacine. Une telle thérapie empirique est due au fait que les fluoroquinolones sont efficaces contre les bactéries qui provoquent le plus souvent la prostatite - ce sont la flore pathogène à Gram négatif et les entérocoques. De plus, les fluoroquinolones ont un effet néfaste sur les bactéries gram-positives et anaérobies et sur les agents infectieux atypiques tels que la chlamydia. En pénétrant les processus métaboliques du métabolisme protéique des bactéries, l'antibiotique détruit leur noyau cellulaire, ce qui entraîne la mort du micro-organisme.
Ces médicaments sont également très efficaces dans le traitement de la prostatite car ils ont la capacité de pénétrer rapidement dans les tissus de la prostate et des vésicules séminales et de s'y accumuler à des concentrations élevées. L'effet thérapeutique est également renforcé par le fait que la prostate a une perméabilité très élevée lorsqu'elle est enflammée.
Ce groupe de médicaments doit également être remplacé si l'état du patient ne s'est pas amélioré ou n'est pas bien toléré dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement. Les médicaments de choix ici sont les macrolides, les antibiotiques du groupe des céphalosporines ou les lincosamides.
Les bactéries qui causent la prostatite deviennent de plus en plus insensibles à la plupart des antibiotiques modernes. Pour cette raison, souvent la prostatite ne peut pas être guérie complètement, la maladie devient chronique.
S'il n'y a pas de récupération 14 jours après la prise du médicament, le schéma thérapeutique doit être à nouveau ajusté, mais le traitement de la prostatite ne doit pas durer moins de 14 à 30 jours. Cependant, la nomination des antibiotiques est effectuée par le médecin, en mettant l'accent sur les données du tableau clinique et les résultats de la vaccination bactériologique du contenu de la prostate avec la détermination de la sensibilité des micro-organismes semés à certains antibiotiques.
Complications de la prostatite
La prostatite aiguë non traitée a toutes les chances de se transformer en une forme chronique de prostatite, et les hommes de plus de 40 ans peuvent développer un adénome de la prostate, qui est associé à un déséquilibre hormonal (après 40 ans chez l'homme, la production de testostérone diminue et la sécrétion d'œstrogènes augmente).
HBP- l'hyperplasie bénigne de la prostate est la présence d'une croissance bénigne pathologique de la prostate, située sur le périmètre de l'urètre.
L'adénome de la prostate est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes âgés.
Lors d'un examen détaillé, des signes d'adénome de la prostate sont observés à l'âge de 40-50 ans chez 25% des hommes âgés de 50-60 ans - chez 50%, chez 60-70 ans 65%, chez 70-80 80% ans , plus de 80 ans - chez plus de 90% des hommes.
Manifestations de l'adénome de la prostate
La croissance du tissu prostatique avec l'âge entraîne une hypertrophie de l'organe, ce qui provoque un rétrécissement de l'urètre et se manifeste par les symptômes suivants :
- fréquence accrue et difficulté à uriner - en particulier les mictions fréquentes deviennent la nuit.
- L'affaiblissement du jet d'urine est l'un des premiers symptômes de la maladie, qui passe généralement inaperçu jusqu'à l'apparition d'autres symptômes de la maladie.
- Sensation de vidange incomplète de la vessie - souvent déguisée en miction fréquente le matin. Ces hommes se plaignent que, malgré la fréquence normale des mictions pendant la journée, ils doivent uriner 3 à 4 fois le matin avec un intervalle de 10 à 15 minutes.
- La miction urgente (soudaine, difficile à contenir) est l'un des symptômes qui poussent un homme à consulter un médecin.
- Incontinence et incontinence urinaire.
Les principales différences entre la prostatite et l'adénome de la prostate :
| HBP | Prostatite | |
| Que se passe-t-il dans la prostate? | Un ou plusieurs petits nodules se forment et grossissent progressivement et compriment l'urètre. | L'inflammation se développe dans les tissus de la prostate. |
| A quel âge est-ce plus fréquent? | Généralement après 40 ans. Moins souvent - à un plus jeune âge. | Le plus commun entre les âges de 20-40. |
| Pourquoi est-il créé? | Les raisons exactes ne sont pas entièrement comprises. Elle est considérée comme l'une des manifestations de la ménopause masculine. | Raisons principales:
|
| Caractéristiques de traitement | Dans les cas graves, des médicaments sont utilisés - traitement chirurgical (excision du tissu prostatique envahi par la végétation). | En règle générale, des analgésiques antimicrobiens et anti-inflammatoires sont prescrits. |